hmg3大副作用,卵巢刺激过度综合症需谨慎注射
当试管婴儿周期中的女性遇到卵泡长不大时会用到雌激素类药物促进卵泡的发育,此类药物包括果纳芬、补佳乐以及倍美力等等,而hmg也属于此类药物之一,不过此类药物也是有副作用的,就拿hmg来说,接下来我们一起来了解一下其副作用。
治疗卵巢过度**综合症:
1、轻度的多数可以自己自愈,鼓励病人多喝水一周左右就会好;
2、中度的以卧床休息和输液为主,腹痛者可以给少量镇痛剂,但要考虑药物对胚胎的影响(如果是已经移植成功的话);每天称体重,计量喝的液体,包括水和水果等,以及小便的量,做好记录;
3、重度的要立即入院治疗,纠正低血容量和电解质,会进行补液扩容,防止血液浓缩造成的重要脏器血栓形成;如果腹水特别严重,会穿刺引流胸腔和腹腔过多的水分,减轻不适,引流后会补充白蛋白,还会根据情况使用抗生素。
卵巢过度刺激综合征临床表现与分度
该疾病根据病情程度分为轻度、中度和重度,约20%患者无明显症状,主要临床症状为经期下腹或腰骶部疼痛,轻重程度不一,疼痛程度与病灶大小无明显关系,有15%患者卵巢功能受影响,有40%患者发生不孕。
1.轻度:排卵后3-6日或注射HCG后5-8日开始,有下腹不适、胃纳差、疲乏。E2水平≥5500pmol/L(1500pg/ml),黄体早期孕酮值≥96nmol/L,卵泡多于10个,卵巢增大直径可达5cm,有或无卵泡囊肿/黄体囊肿。
2.中度:有明显下腹胀痛,可有恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻;体重增加≥3kg,腹围增大。E2水平≥11000pmol/L(3000pg/ml),卵巢增大明显,卵巢直径在5-10cm之间,腹水1.5升。
3.重度:腹水明显增加,腹胀痛加剧,口渴多饮但尿少,恶心、呕吐、腹胀甚至无法进食,疲乏、虚弱、冷汗甚至虚脱。因大量腹水而使膈肌升高或胸水致呼吸困难,不能平卧;卵巢直径≥10cm,少数可达15cm,极少数患者可发生卵巢扭转而表现出急腹症;体重增加≥4.5kg。
卵巢过度剌激综合征怎么预防
1、可以通过锻炼+饮食控制减体重而改善排卵,从而避免或减少促排卵药物的剂量,减少并发症可能。
2、在正规医院由有经验的医生给您用药并接受B超的监测,如果以前做试管婴儿用常规的促排卵方案时发生过OHSS,则可在医生指导下改用微刺激/温和刺激/拮抗剂方案等低风险方案。
3、促排卵过程中可以鼓励患者多饮水、高蛋白饮食,预防性的静脉补胶体液扩展血容量,防止血液浓缩。D-二聚体升高的可以加用低分子肝素抗凝治疗。
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