普丽康和果纳芬都能作为试管婴儿周期中女性的排卵药物,不过并不代表着越贵的排卵药就越好,大家可以从普丽康和果纳芬的区别进行对比,从而选择出适合于自身的药物,下面我们就来看看普丽康和果纳芬这两种促排卵药物具体有什么区别。
丽申宝与果纳芬哪个效果好
目前,中国医院常用的促排药物有基因重组的rFSH(卵泡刺激素)包含:果纳芬、普丽康等,还有尿源性的高纯度卵泡刺激素(丽申宝uFSH)。这些药物都能使更多卵泡发育成熟,从而提高试管成功率,那么到底谁的效果更好一些呢?
果纳芬(GONAL-F)
1、果纳芬®GONAL-F,重组人促卵泡激素注射液,默克雪兰诺,瑞士,属于进口药了。
普丽康(PUREGON)
2、普丽康®PUREGON,重组促卵泡素β注射液,先灵葆雅公司被美国默沙东收购了,也属于进口药。
美国版普丽康(Follistim)
3、这是美国试管婴儿促排治疗中用的普丽康,在美国的商品名叫Follistim®,美国默沙东出的。
国内版丽申宝
4、丽申宝®,注射用尿促卵泡素,丽珠集团丽珠制药厂,国产药。
在最新的一项研究选择了70例试管婴儿患者,随机分成2组,每组35人。
1第一组(对照组):平均年龄30.2岁,不孕年龄3.2年,其中原发不孕21例,继发不孕14例;
2第二组(研究组):平均年龄30.5岁,不孕年龄3.4年,其中原发不孕23例,继发不孕12例。
两组患者年纪不大,都采用黄体期降调16-20天左右,再行长方案促排。第一组选用注射丽申宝(国产货,丽珠制药)150单位每天启动促排,第二组注射果纳芬(MerckSeronoSAAubonneBranch)225单位每天。
果纳芬可在医生指导下注射
同时对患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平进行监测,在促排的第五天根据卵泡大小,酌情按75单位调整Gn用量。当卵泡直径达到18毫米,或者有3个以上优质卵泡后,注射HCG5000-1万单位扳机,36小时后取卵。
结果:第二组注射果纳芬的患者平均拿到卵子14.0个,优质胚胎率81.3%,都明显高于第一组。胚胎移植后继续比较,研究组有26例患者成功怀孕(28天测到胎心),临床妊娠率74.3%。而对照组只有17例妊娠,妊娠率为48.6%。
注射果纳芬的针头
果纳芬是基因重组的卵泡刺激素,是应用现代基因工程技术人工合成的,纯度达到100%的FSH制剂。不同药品批次间的差异很小,不同患者临床反应上更稳定,不会因药物本身的差异出现有的人注射后卵泡长得好,而有的人却不行的情况。
且果纳芬的半衰期短,对受体的亲和力强,生物活性也较强。在剂量不高的情况下,依然可以让不孕患者更多小卵泡长起来,避免大剂量带来卵巢过度刺激的风险。
注射用尿促卵泡素(丽申宝)
而丽申宝是绝经期妇女尿中提取的FSH,其具有蛋白性质,糖基化程度高,半衰期长,酸性强,仅具有FSH活性。果纳芬和丽申宝都是广泛应用于临床的一线促排药,无论是中国还是美国,还是俄罗斯、泰国等地的生殖医院,都是如此。
Tips:
从以上的结果来看果纳芬促排显示了更好的效果,但因为其样本量只有区区70例,还需要多中心大样本的比照研究,才能更清楚了解果纳芬和丽申宝的究竟谁的促排效果更好。
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4针剂和阴道制剂谁效果更好?
针剂:疗效确切,价格低廉,疼痛感强,长期注射后可能会出现局部红肿、硬结,部分人可能会引发无菌性炎症。
阴道制剂:可自行给药,方便、舒适,但价格略高,有些人会出现阴道蓄积物,需定期清理。
普丽康的促排卵效果
其实普丽康的效果和注射的方法和饮食是有关系的,错误的注射方式和不良的饮食习惯都会影响普丽康的效果,大家在注射之前要了解普丽康的相关知识。
1注射方式普丽康可以肌肉注射液可以皮下注射,具体的要看患者自己的情况,建议大家还是去医院注射,因为注射错误的话会影响药物的效果。
2饮食习惯在注射期间不要吃影响卵泡发育的食物,如西瓜、海带、丝瓜、桂圆等这些寒凉、祛湿排毒的食物尽量不要吃,可以多吃豆类、蛋白质等食物,这些可以促进卵泡的发育。
促排卵时吃海带会降低药物效果
Tips:
有研究发现,在最初的四次周期治疗中,使用普丽康促排可以获得比较好的促排效果,但是之后的促排效果会下降,这可能是产生的耐药性。所以建议女性在多次促排之后可以选用其他药物促排,或者是做好卵泡的检测,根据卵泡的发育情况来调整用药和用量,这样才可以保证足够多的卵泡排出。
普丽康和果纳芬的区别
果纳芬和普丽康的作用比较相似,但两者在成分上就存在区别,普丽康的主要成分为重组促卵泡素β,而果纳芬的主要成分是重组人促卵泡激素α,当然这两种药物还有其他的区别,具体区别如下:
1价格规格为300ml的普丽康大致需要1300元左右,而规格而66μg(900IU)×1支果纳芬需要1560元左右。
2副作用打普丽康或果纳芬后均会出现注射部位不适以及出现卵巢过度刺激综合征,而普丽康的副作用包括异位妊娠、卵巢增大、自然流产,而果纳芬的副作用包括恶心、呕吐、腹泻以及轻度全身过敏反应。
3禁忌人群如果有不明原因的阴道出血,或者性器官畸形不宜妊娠者不能使用普丽康,下丘脑和垂体肿瘤者、原发性卵巢功能衰竭者以及子宫纤维瘤不可妊娠者是不能使用果纳芬的。
普丽康和果纳芬成分都不一样
Tips:
普丽康和果纳芬虽然有很好的促排作用,但必须在医生的指导下正确使用,如果擅自使用不但不利于促排卵,甚至会出现某些对身体的危害,而且在使用时如果出现某些副作用需及时反馈给医生。